Психологическая консультация психолога — явление, в наше время, весьма обычное, но в то же время, и всегда очень загадочное. Ведь каждый сеанс в кабинете психотерапевта уникален сам по себе. Что уж и говорить о том, как выглядят и чем наполнены эти сеансы при работе психолога с разными клиентами.

Многие, кто ни разу не был на психологической консультации или на сеансах психотерапии, помимо размышлений о том, как найти хорошего психолога, задаются вопросом, что это значит — быть в кабинете психотерапевта. Некоторые лишь просто испытывают определенный интерес, другие же интересуются мельчайшими деталями процесса, так как сами задумываются отправиться на приём к психологу или психотерапевту, но всё ещё взвешивают все «за» и «против».

Психологическая консультация психолога, с записью которой я решил вас ознакомить, всего лишь одна из множества, находящихся в свободном доступе. Однако, она мне показалась достаточно репрезентативной и интересной. Факт доступности данной записи в сети означает, что разрешение на её публикацию со стороны клиента было заблаговременно получено.

Предлагаю сначала ознакомиться с записью психологической консультации психолога, а потом уже обратиться к её подробному анализу, который я представил для вас ниже.

Психологическая консультация психолога: анализ с помощью 4-х ступенчатой модели В.В. Макарова

Давайте проанализируем представленный вам сеанс встречи с психологом в рамках четырехступенчатой модели психологической консультации В.В. Макарова. Эта модель акцентируется на таких аспектах, как степень сближения психолога и консультанта, на вербализации и формулировании проблемы специалистом, на используемых им технологиях и процедурах психотерапевтического воздействия, а также, на том, настроен ли клиент на полном разрешении своей проблемы уже на первой встрече с психологом.

1. Присоединение

На первой встрече психолога и клиентки (Людмилы) происходит достаточно быстрое и эффективное сближение. Удалось избежать формального взаимодействия, контакт оказывается весьма продуктивным с самого начала сессии.

Психолог демонстрирует открытость с первых секунд встречи. Со стороны Людмилы особой отгороженности от психолога не наблюдается, может быть потому, что она заранее была знакома с методами работы этого специалиста, посмотрев информационные вебинары на его Youtube-канале в Интернете.

Просматривается некоторая потребность клиентки в безопасной дистанции и небольшая неуверенность в себе — девушка села в дальнем от специалиста углу дивана на самый его краешек. Тем не менее, в работе психолога и Людмилы складывается весьма плодотворный рабочий альянс.

2. Кристаллизация

Клиентка в своем рассказе представляет психологу широкий спектр волнующих её симптомов, таких как панические атаки, тревоги, фобии, страх смерти, навязчивые мысли, а также, головокружение, головные боли, шум в ушах и боязнь потери сознания.

Первоначальный запрос клиентки звучит как желание избавиться от указанной симптоматики и не допустить «развитие подобных же проблем у детей» в процессе воспитания. Психолог уделяет всё время первой сессии на формулирование конкретной проблемы, той, которая лежит в основе всего паттерна вербализованных Людмилой симптомов. Другими словами, психолог пытается видоизменить запрос на более конкретный, сформулировать ключевую проблему клиентки.

В процессе работы психотерапевт весьма эффективно использует активное слушание, внимательное и проницательное молчание, а также, постановку различных закрытых вопросов, которые помогают подобраться ближе к проблеме клиента. Например, в отношении панических атак, специалист целенаправленно интересуется, «на фоне чего они происходили», «что тревожило» клиента в момент их актуализации, «где они случались», и чем девушка «занималась в это время».

Именно путем закрытых вопросов психолог выделяет два главных элемента, связанных с тревогой клиентки — детей и супруга — и выходит в конце сессии на гложущее Людмилу чувство вины — выясняется, что она будет «чувствовать себя виноватой», если с детьми, в случае её смерти, «что-нибудь случится». Закрытым вопросом психолог также обнаруживает и обстоятельства, при которых чувство вины возникло у клиентки впервые; это случилось, когда Людмила вышла после декрета на работу, то есть, по её словам, «бросила детей».

Психолог в своей терапевтической работе уделяет предельное внимание структурированию и обобщению материала. Он производит составление четкой хронологии событий в жизни клиентки, делая различные уточнения (ведет запись важных моментов). Обобщая слова Людмилы, психолог выстраивает несколько её взаимосвязанных, а иногда и несколько запутанных мыслей (идей), в свое единое высказывание, служащее как для подтверждения понимания проблемы, так и для её дальнейшего анализа.

Весьма активно психологом используются интерпретации. Это делается с целью преобразования смысла сказанного клиенткой и установления причинных связей между её переживаниями и поведением. Кроме того, это позволяет Людмиле увидеть свои проблемы, а также, возможно и их источник, совершенно новым способом. В процессе работы на сессии интерпретации психолога помогают определить, что «поддержка и опора» со стороны мужа являются для Людмилы «сверхценными», а такие мысли, как «я не справлюсь» и «я не выдержу» выполняют функции защитных метафор, возникших в отсутствии прежней возможности положиться на супруга.

С помощью интерпретаций психотерапевт приходит к важному заключению о направлении предстоящей работы в терапии — проработке темы опоры и поддержки. Интерпретации также помогают переформулировать основную проблему и кардинально видоизменить запрос клиентки — Людмила хочет научиться «стоять на ногах самостоятельно» и не быть зависимой от внешней поддержки.

С другой стороны, такое психотерапевтическое воздействие как отражение чувств, со стороны психолога, на этой сессии не замечается. В процессе работы он лишь спрашивает, какие эмоции испытывала клиентка в том или другом случае; сам же их не называет. Психолог пытается сделать так, чтобы Людмила называла свои чувства самостоятельно, однако клиентка заявляет, что «не всегда пока может идентифицировать их» без посторонней помощи.

Вместо отражения чувств, психолог пытается вывести клиентку на самостоятельное понимание собственных переживаний (по крайней мере, выглядит это так), и пару раз ему это, действительно, удается. Благодаря уточняющим вопросам психолога, Людмила смогла осознать, что её слезы в состоянии тревоги вызываются чувством бессилия, а отношение к собственной маме, за высказанные вместо поддержки слова «соберись, у тебя дети», можно описать чувством обиды.

В анализируемой сессии, для вербализации и формулирования проблемы, психотерапевт применяет специальные технологии. Он использует метод упрощения проблемы, который помог Людмиле понять, что для избавления от всех тревог с сопровождающими их паническими атаками можно избавиться путем постепенного научения всего лишь одной вещи – «стоять на ногах самостоятельно».

Психолог также прибегает к технологии языковых замен и, в разговоре о гнетущих на протяжении полутора лет клиентку страхах, переводит время изложения из прошлого в настоящее, начиная дискуссию о тревогах, актуальных для Людмилы на сегодняшний день.

Очень полезной в самом начале оказывается техника логической последовательности, ведь именно она помогает выяснить, что Людмилу тревожит не её самочувствие как таковое, а то, «что будет с детьми», если с ней что-то случится. Эта же техника позволяет обнаружить взаимосвязь тревоги клиентки за детей и её потребности в поддержке со стороны мужа.

Людмила с помощью психолога приходит к заключению, что если бы у неё не случилось первого приступа панической атаки из-за испуга за детей, то она и не начала бы постоянно названивать супругу. Кроме того, при анализе запроса клиентки, психолог использует специальный прием сведения проблем к внутриличностным, и, тем самым, помогает Людмиле убедиться в том, что суть её проблемы далеко «не в детях» и «не в работе», а в её собственном отношении к ним.

3. Терапевтическое завершение

Сессия закончилась достаточно позитивно с явно выраженной надеждой и уверенностью со стороны клиентки на успешность терапии, с прицелом на дальнейшее плодотворное сотрудничество с психологом. Людмила отдает себе полный отчет о том, что работа со специалистом займет два месяца, и настроена результат.

4. Отсоединение

Отсоединение клиентки и психолога происходит беспроблемно, автоматически, в обычной для этого последовательности. Полученный на первой сессии результат, судя по всему, уже приблизил клиентку к заявленной цели. Так что, у специалиста не возникает необходимости стимулирования отсоединения.